„Wir haben die Gesetze vollständig gelesen, um herauszufinden, wie jemand eingestellt werden kann, der aus einem Land außerhalb der Europäischen Union kommt“, sagt der stellvertretende Gesundheitsminister Jakub Dvořáček gegenüber Aktuálně.cz. Ihm zufolge hat der Komplex endlich einen schnellen und sicheren Weg gefunden, um es ukrainischen Ärzten und Krankenschwestern zu ermöglichen, in der Tschechischen Republik in ihrem Bereich zu arbeiten. Wenn sie ein Krankenhaus finden, das sie aufnimmt, können sie fast sofort mit der Arbeit beginnen. Dies gilt noch nicht für Hausärzte.

„Wir glauben, dass der sinnvollste und schnellste Einstieg mit einem dreimonatigen Praktikum ist, das praktisch sofort beginnen kann“, beschreibt Dvořáček. Pflegekräfte müssen über ein Einladungsschreiben des Krankenhauses verfügen, das sie für das Praktikum aufnimmt, sowie über einen Reisepass, ein Führungszeugnis und einen Nachweis der ärztlichen Eignung. Für den Eintritt ins Krankenhaus müssen Sie kein Schulzeugnis vorlegen. Darüber hinaus müssen Ärzte über ein amtlich ins Tschechische übersetztes Ausbildungszeugnis oder eine eidesstattliche Erklärung eines zugelassenen Arztes verfügen, der sie betreuen wird.

Das Gesundheitsministerium prüft die Unterlagen und erteilt eine Erlaubnis zur Berufsausübung. Während dieser drei Monate müssen Krankenpfleger und Ärzte nicht über das sogenannte notifizierte Diplom verfügen. Nostrifizierung bedeutet, dass eine ausländische Hochschulbildung oder ein Teil davon als gleichwertig mit einer in der Tschechischen Republik erworbenen Ausbildung anerkannt wird.

Drei Monate lang wird ukrainisches Gesundheitspersonal unter der Aufsicht von autorisiertem Gesundheitspersonal arbeiten. „Gerade in stationären Einrichtungen, in denen bereits viele Ukrainer arbeiten, macht es Sinn, da ist die Betreuung dort viel einfacher“, erklärt Dvořáček. Daher glaubt er, dass Krankenhäuser, die bereits ukrainisch oder russischsprachige Mitarbeiter haben, hauptsächlich ukrainisches Gesundheitspersonal aufnehmen werden. Am 1. März registrierte die Tschechische Ärztekammer 693 ukrainische Ärzte.

Das Praktikum kann auf bis zu ein Jahr verlängert werden, in diesem Fall muss das Zeugnis notariell beglaubigt werden. Die Person hat drei Monate Zeit, um es zu bekommen. Sie werden jedoch unter der Anleitung eines anderen Arbeitnehmers weiterarbeiten. Die Verlängerung des Praktikums kann wiederholt beantragt werden, jedoch höchstens für drei Jahre bei Ärztinnen und Ärzten, für zwei Jahre bei nichtärztlichen Heilberuflern.

Die Liste der anerkannten Praktikumsstellen umfasst neben Krankenhäusern auch Psychiatrische Kliniken, Universitäten oder regionale Hygienestationen.

Tschechisch lernen „unterwegs“

Laut Dvořáček ist es sinnvoll, dass die Mitarbeiter des Gesundheitswesens in erster Linie ihre Landsleute behandeln. Da sie jedoch unter Aufsicht arbeiten, können sie auch bei der Behandlung tschechischer Patienten helfen. Es ist jedoch keine Bedingung, dass Gesundheitsfachkräfte, die ein Praktikum beginnen, Tschechisch sprechen. Wichtig sei aber, so der Stellvertreter, dass sie die Sprache zwischenzeitlich intensiv lernen. Daher plant das Ministerium, die Zahl der Tschechisch-Sprachkurse für Angehörige der Gesundheitsberufe zu erhöhen.

Wenn sich die Gesundheitsfachkraft entscheidet, nach dem Praktikum im Krankenhaus zu bleiben, muss sie oder er die Bestehensprüfungen ablegen und gleichzeitig die Sprache beherrschen. „Wenn der betreffende Sanitäter in einem Arbeitsjahr die Zulassungsprüfungen nicht besteht und gleichzeitig kein Tschechisch lernt, hat dies keinen Sinn. Aber ich denke, das ist genug Zeit, damit alles klappt. “, bemerkt Dvořáček.

Wenn jemand trotzdem schummeln wollte, würden die Mitarbeiter es sofort erkennen. „Sie werden sofort sehen, wie die Person arbeitet. Es wird sofort diejenigen ausschließen, die möglicherweise gefälschte Diplome haben und sich in der Ukraine aufhalten.“

Ihm zufolge prüft das Ministerium auch, die Zulassungsprüfungen für Ärzte zu vereinfachen. „Ein Kinderarzt muss zum Beispiel eine Pathologie-Untersuchung machen. Aber auch hier kommen wir nicht darum herum, jemanden, der fachlich nicht qualifiziert ist, nicht in das System zu lassen“, erklärt Dvořáček.

Jiří Kalenský, Direktor des Krankenhauses in Jilemnica, erklärt, dass ein Chirurg, der beispielsweise mit fünfzehn Jahren Erfahrung ankommt, Prüfungen in anderen Bereichen ablegen muss, die er seit Jahren nicht mehr studiert hat. „Wenn es sich um Leute mit jahrelanger Erfahrung handelt, macht es keinen Sinn, sie in einem Bereich zu testen, in dem sie nicht tätig sind“, sagt er.

Kubek: Wir geben den Ärzten besser Zeit zum Lernen

Der Vorschlag des Ministeriums wird vom Präsidenten der Tschechischen Ärztegesellschaft Jan Evangelisty Purkyně Štěpán Svačina unterstützt. Er glaubt, dass in der aktuellen Situation ein Weg zu Ausnahmen gefunden werden sollte. Es bezieht sich auf die Situation nach dem Zweiten Weltkrieg, als viele Ärzte auch kein Diplom vorweisen konnten. „Das Ministerium geht selbstverständlich nach den geltenden Regeln der Europäischen Union vor“, sagt Svačina.

Im Gegenteil, der Präsident der Tschechischen Ärztekammer, Milan Kubek, ist mit dem Berufspraxisplan nicht einverstanden. „Ukrainische Ärztinnen haben bereits Erfahrung, daran mangelt es ihnen nicht“, sagt sie. Seiner Meinung nach sollte der Staat Ärzte nicht zu niederen Tätigkeiten zwingen. „Wenn sie als Sanitäter, Helfer im Krankenhaus oder an UA-Stellen arbeiten, werden wir unser Problem des Ärztemangels lösen, aber es ist ihnen gegenüber unfair“, sagt Kubek.

Ihm zufolge sollen ukrainische Ärztinnen so bald wie möglich als vollwertige Ärztinnen ohne Aufsicht arbeiten können. Dazu müssen sie eine Sprach- und Zulassungsprüfung bestehen, die laut Kubek etwa ein Jahr dauern könnte. Sie schlägt daher vor, die der Zulassungsprüfung vorausgehenden Berufspraktika abzuschaffen.

In der Praxis würden ausländische Ärzte oft als billige Arbeitskräfte ausgebeutet, so Kubek. „Das Praktikum dauert mindestens ein halbes Jahr und dann wird es meistens länger, weil sie die Zulassungsprüfung nicht machen können, weil sie keine Zeit zum Lernen hatten und ihnen niemand geholfen hat“, sagt er.

Laut Kubek soll der Staat Medizinern Raum zum Lernen etwa für Prüfungen zur Verfügung stellen, um eine Unterkunft zu finden oder Kinder zu betreuen. „Wenn sie die Prüfung bestehen wollen, müssen sie lernen, nicht arbeiten“, sagt er. Die Ärztekammer verlangt von Angehörigen der Gesundheitsberufe, dass sie Intensivkurse in Tschechisch und Medizin absolvieren, um die Zulassungsprüfung zu bestehen. Er fordert auch, dass der Staat alle Kosten übernimmt oder die Ukrainer zusätzlich die Dokumente vervollständigen.

Laut der Direktorin des Krankenpflegeverbandes, Martina Šochmanová, ist auch die Beherrschung der tschechischen Sprache wichtig. „Nach jahrelanger Erfahrung scheint die Sprachbarriere das größte Problem zu sein. Im Gesundheitswesen geht es hauptsächlich um Kommunikation: mit Patienten, Mitarbeitern, es ist Teamarbeit, und das Team muss in der Lage sein, zu kommunizieren. Also würde ich mir definitiv Sorgen machen jede Reduzierung der Sprachanforderungen“, bemerkt er.

Ukrainer melden sich bereits in Krankenhäusern.

Im Krankenhaus von Jilemnica zum Beispiel hat man bereits zwei Krankenschwestern aus der Ukraine eingestellt, aber nur für Hilfsarbeiten. „Wir stellen sie im Catering-Betrieb ein, wo sie Hilfsarbeiten erledigen, zum Beispiel Möhren schaben. Es gibt Leute, die Russisch können, aber man hat ihnen befohlen, so viel Tschechisch wie möglich mit ihnen zu sprechen. Gleichzeitig fangen sie an.“ Besuch eines Tschechischkurses“, erklärt Direktor Kalenský.

Ihm zufolge müssen ukrainische Frauen zuerst Tschechisch lernen und einen Sprachtest bestehen, um als Krankenschwestern arbeiten zu können. „Wir bilden sie selbst aus, aber wenn der Staat in die Arbeit eingebunden wäre, gäbe es sicherlich genug Lehrer“, sagt er.

Das Allgemeine Fakultätskrankenhaus in Prag und das Fakultätskrankenhaus in Ostrava haben bereits Interesse an der Arbeit der ukrainischen Mediziner bekundet. „In den nächsten Tagen werden wir von zwei Pflegekräften und zwei Ärzten zu einem Erstgespräch begleitet“, sagt Petra Petlachová, Sprecherin des Krankenhauses Ostrava.

Wenn sich die Ärzte entscheiden, in Zukunft in der Tschechischen Republik zu bleiben, könnte dies das Problem ihres Mangels lösen. „Bei systematischen Verstößen gegen das Arbeitsgesetzbuch und der Umgehung geltender Vorschriften wird eine 24-Stunden-Betreuung gewährleistet“, beschreibt Kubek. Sie glaubt jedoch, dass es unter den Flüchtlingen nicht viele Ärztinnen gibt. „Sie werden wahrscheinlich nicht bereit sein, Patienten in der Ukraine zu lassen, die sie viel mehr brauchen als die Patienten hier“, sagt Kubek.

Laut der Direktorin des Universitätsklinikums Bulovka in Prag, Jana Kvačka, ist es auch notwendig, die Kapazitäten des öffentlichen Gesundheitssystems anzugehen. „Wir sind gesetzlich dazu verpflichtet, uns um die Flüchtlinge genauso zu kümmern wie um die Tschechen“, sagt er. Ihm zufolge wird es den Druck auf die Leistungsfähigkeit des Systems und die Wartezeiten für Ärzte erhöhen. Laut dem Präsidenten der Ärztegesellschaft Svačina fehlt es nur in einigen Bereichen an medizinischem Fachpersonal. „Die tragische Situation ist in der Kinder-Allgemeinmedizin, und das ist ein großes Problem mit der Zahl der Kinder unter den Flüchtlingen“, sagt er.

Das Gesundheitsministerium plant jedoch noch nicht, ukrainische Ärzte einzubeziehen. Wohl auch, weil die Kommunikation zwischen Hausarzt und Patient anspruchsvoller ist als in einem Krankenhaus. Der Arzt ist allein in der Praxis, während der Arzt im Krankenhaus andere Kollegen hat, die bei der Kommunikation helfen können.

Video: Die Regierung wählt derzeit eine teurere Lösung für die Flüchtlingskrise mit einem schlimmeren Ende, warnt Hůle