Das Gesundheitsministerium untersucht derzeit mögliche Lösungen für die übermäßige Inanspruchnahme von Rettungsdiensten. Nach Angaben der Abteilung führen überlastete Notaufnahmen zu einer Verschlechterung der Versorgung von Patienten, die wirklich Notfallhilfe benötigen. Vorerst geht das Ministerium das Thema aber nur in Form eines Fachgesprächs an. Dabei geht es unter anderem darum, ob es möglich wäre, zwischen Menschen, die mit einem akuten und einem nicht akuten Problem in die Notaufnahme kommen, zu unterscheiden.

„Diese Änderungen werden zu einem Zeitpunkt kommen, an dem klar ist, dass die Verfügbarkeit medizinischer Versorgung zunehmen wird. Unsere Hauptmotivation besteht hauptsächlich darin, die Wartezeiten für Patienten zu verkürzen und die Verfügbarkeit akutmedizinischer Versorgung zu erhöhen. Wir wollen für dringende Aufnahmen und Notfälle sorgen Notdienste, die den Regionen gehören. Gemeinsam mit dem Verband der Regionen beschäftigen wir uns jetzt intensiv damit und ich denke, wir werden in wenigen Wochen oder Monaten zu einem Ergebnis kommen“, sagt Ministeriumssprecher Ondřej Jakob.

Eine Möglichkeit zur Auflösung der bestehenden Überlastung könnte auch darin bestehen, die derzeitige Gebühr für den Besuch der Notaufnahme zu erhöhen. Derzeit zahlen die Leute 90 Kronen. Premierminister Petr Fiala (ODS) schloss jedoch aus, dass die Regierung einen neuen Tarif einführen werde.

„Denken wir daran, dass es in der Notaufnahme Gebühren gibt. Das heißt, es geht nicht um die Einführung von Gebühren, sondern um eine fachliche Diskussion darüber, wie man die Effizienz sicherstellt und den Anforderungen der behandelnden Ärzte in der Notaufnahme gerecht wird. Sie können definitiv entlassen werden Denken unserer Regierung und diskutieren sogar über regulatorische Gebühren in der Gesundheitsbranche“, sagte Fiala.

Gebühren können abschreckend wirken

Eine ER-Gebührenerhöhung wurde in der Vergangenheit erwogen.

„Dies kann beispielsweise jemanden davon abhalten, in die Notaufnahme zu gehen, um ein Rezept für ein Blutdruckmedikament zu bekommen, das er regelmäßig verwendet und gerade aufgebraucht ist. Ein Betrag von 200 oder 300 Kronen kann ihn davon abhalten.“ Nächstes Mal Ich würde besser planen, zu Ihrem Hausarzt gehen und nicht mit dieser Bitte in die Notaufnahme gehen, dafür ist es wirklich nicht ausgelegt“, sagt Michal Čarvaš, Präsident des Tschechischen und Mährischen Krankenhausverbandes und Direktor des Krankenhauses Prachatice.

„Anstatt neue Tarife einzuführen, können wir zum Beispiel über eine Ausweitung auf die Arbeitszeit sprechen. Das heißt, sie würden bezahlt, wenn jemand mit einem solchen Problem während der Arbeitszeit in die Notaufnahme geht. Oder auch über eine Wertsteigerung.“ . Der Kurs beträgt seit mehr als 10 Jahren 90 Kronen, und der Wert von 90 Kronen ist heute etwas anders als damals“, sagt Michal Pisár, Leiter der Notaufnahme des Kreiskrankenhauses Tomáš Bata in Zlín.

Die Tschechen zahlen seit Januar 2008 gesetzliche Gebühren. Sie betrugen 30 SEK für den Arzt für jeden Artikel auf dem Rezept, 60 SEK für einen Tag im Krankenhaus und 90 SEK für die Notaufnahme.

Einzelne Raten änderten sich und verschwanden im Laufe der Zeit. Im Januar 2014 endete zuletzt die Pflicht zur Zahlung von 30 SEK in Krankenwagen und Apotheken. Damit blieben nur 90 Kronen Gebühr in der Notaufnahme.

Mit Banalität zu Notfällen?

Laut Martin Čaban, Serverkommentator von Seznam Zprávy, ist es „ziemlich hart“, über Missbrauch oder Pflegemissbrauch zu sprechen. Tatsächlich schätzen die Menschen ihren Gesundheitszustand nicht richtig ein oder verwenden das System aus Bequemlichkeitsgründen einfach so, wie es konfiguriert ist.

Čaban räumt auch ein, dass ein Teil des Problems der Mangel an Kinderärzten und Hausärzten in einigen Bezirken der Tschechischen Republik ist. „Das Problem ist, wenn jemand seinen Hausarzt nicht finden kann. Dann suchen sie natürlich so gut sie können, Hilfe, einschließlich des Gangs in die Notaufnahme mit Kleinigkeiten“, sagt sie.

Laut Čaban wäre es selbst im Repräsentantenhaus schwierig, Anpassungen der Regulierungsgebühren zu genehmigen.

„Jetzt haben wir gesehen, was im Repräsentantenhaus für eine einmalige Anpassung der Rentenbewertungen passieren kann, die keine tiefgreifende systemische Maßnahme ist. Die Opposition ist bereit, die Kammer zu blockieren und zu behindern. Ich habe keinen Zweifel daran, dass wir im Falle einer Debatte des Repräsentantenhauses über behördliche Gebühren zurückkommen würden, um die Hölle des Repräsentantenhauses zu sehen, die wir jetzt gesehen haben. Daher halte ich es nicht für passabel“, schließt Čaban.

Krystof Simek, Ondrej Latal

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