Hunderttausende Tschechen leiden an Osteoporose, aber viele wissen es nicht. Sie entdecken erst, dass sie an Osteoporose leiden, wenn ihre Knochen zu brechen beginnen, ihre Wirbelsäule sich verbiegt und ihre Figur deformiert wird. Es gibt nur wenige spezialisierte Ärzte und die Patienten kommen erst im fortgeschrittenen Krankheitsstadium zu ihnen. Die Situation könnte sich bereits in diesem Jahr verbessern. Ab April können auch Hausärzte und Gynäkologen die Knochendichte testen.
Zuerst hatte ich Rückenschmerzen, Schilddrüsenprobleme und Labortests zeigten einen niedrigen Magnesiumspiegel. Der Arzt schickte die 38-jährige Petra Toušková zur Osteologie, also zu einem Spezialisten für Knochenbehandlung. „Es stellte sich heraus, dass ich Osteoporose der unteren Wirbelsäule habe, die sich bis in die Hüften ausbreitet. „Der Zustand entspricht dem eines siebzigjährigen Mannes“, beschreibt die Diagnose. Sie können nur arbeiten, wenn die Schmerzen es zulassen. „Ich muss mich spritzen lassen und rehabilitieren“, sagt er.
Osteoporose ist eine der häufigsten Knochenerkrankungen, etwa 800.000 Menschen in der Tschechischen Republik leiden darunter. Nach Angaben des Instituts für Gesundheitsinformation und Statistik ist die Krankheit ebenfalls auf dem Vormarsch. Ärzte nennen es den „stillen Dieb“, weil es oft ohne Symptome verläuft. „Knochenschwund stellen wir oft erst dann fest, wenn Patienten einen Bruch verursachen. Sie müssen lediglich fallen oder eine schwere Einkaufstasche heben“, erklärt die Osteologin Jana Šáriková vom Hořovice-Krankenhaus.
Obwohl hauptsächlich Menschen über 50 Jahre behandelt werden, wird die Krankheit auch bei jüngeren Menschen nicht verhindert. Es bedroht Menschen mit geringem Körpergewicht, Raucher oder Menschen, die mehr Alkohol trinken. „Bei jungen Menschen kann es als Folge anderer Krankheiten oder Medikamente auftreten, zum Beispiel bei längerer Einnahme von Kortikosteroiden“, ergänzt Petr Šonka, Präsident des Verbandes der Hausärzte.
Wenn es dem Gesundheitspersonal gelingt, Knochenschwund frühzeitig zu erkennen, kann er gut behandelt werden. Allerdings kommt ein großer Teil der Patienten zu spät zum Facharzt.
Nach Angaben der International Osteoporosis Foundation ist die Tschechische Republik führend in der Osteoporoseerkennung führt fast zum Schlimmsten in Europa. Im Vergleich zu den anderen 29 Staaten liegt es auf Platz 26. Nur Zypern, Malta und Luxemburg schneiden schlechter ab. „Bis zu 80 Prozent der tschechischen Patienten erhalten keine Behandlung. Wir haben nicht genügend Arbeitsplätze, an denen wir Menschen untersuchen können. Bisher konnten nur Osteologen in spezialisierten Zentren Tests durchführen“, bemerkt Šonka.
Jedes Jahr behandeln tschechische Ärzte etwa 91.000 Knochenbrüche, die durch Knochenschwund verursacht werden. Vor allem bei älteren Menschen kommen durch diese Verletzungen schwerwiegende Komplikationen hinzu.
Wann haben Menschen Osteoporose?
Osteoporose verläuft oft ohne Symptome. Eine Knochenverdünnung kann lange Zeit schmerzlos sein oder sich lediglich in Rückenschmerzen oder einer Verkrümmung der Wirbelsäule äußern. Menschen sollten vorsichtig sein, insbesondere wenn sie eine Veranlagung für die Krankheit haben.
- Alter über 50 Jahre
- Menopause
- jemand in der Familie hatte die Krankheit
- Kalzium- und Vitamin-D-Mangel
- Untergewicht
- hormonelle Erkrankungen und Erkrankungen der Schilddrüse
- rheumatoide Arthritis, Krebs
- Langzeiteinnahme von Medikamenten, einschließlich einiger Antidepressiva und Krebsmedikamente
- Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum
- Mangel an körperlicher Aktivität
„Man kann sagen, es ist eine Zivilisationskrankheit. Sie nimmt auch zu, weil die Menschen deutlich älter leben als früher“, betont Šáriková. Mit zunehmendem Alter produziert der Körper mehr Parathormon, wodurch das Kalzium in den Knochen abgebaut wird und es zu einer Ausdünnung kommt.
Für die Patienten besteht ein besonderes Risiko einer Schenkelhalsfraktur, von der jedes Jahr mehr als 17.000 Menschen in der Tschechischen Republik betroffen sind. Verletzte können nicht gehen, bettlägerige ältere Menschen verlieren ihre Immunität, leiden unter Wundliegen und erkranken leicht an bakteriellen Infektionen. Sie erliegen oft einer Lungenentzündung. „Jedes Jahr sterben bis zu 20 Prozent der Verletzten an dieser Fraktur und weitere 30 Prozent bleiben behindert“, sagt Tom Philipp, Leiter der Abteilung für Rheumatologie und Rehabilitation an der 3. School of Medicine der Universität. Charles und Vorstandsvorsitzender. der Allgemeinen Krankenversicherungsgesellschaft.
Letzterer startete ab April ein umfassendes Screening-Programm und begann, Ärzte für neue Verfahren zu bezahlen, darunter einen Fragebogen, der das Osteoporoserisiko der Menschen ermitteln sollte. Frauen nach der Menopause und Männer über 65 sollten dies alle zwei Jahre tun. Wird ein erhöhtes Erkrankungsrisiko festgestellt, unterzieht sich der Patient einer kostenlosen fachärztlichen Untersuchung mit einem Densitometer, also einem Röntgengerät zur Bestimmung der Knochendichte.
Auch ein Allgemeinarzt oder Gynäkologe kann es erwerben und die Untersuchung in seiner Praxis durchführen. „Allerdings kostet es etwa zwei Millionen Kronen und die Herstellung dauert lange. Der Arzt muss auch damit rechnen, dass auch andere Kollegen Patienten zu ihm schicken“, erklärt Chefarzt Šonka. Auch Hausärzte sollten nun Osteoporose-Medikamente verschreiben, was den Fachärzten Linderung verschaffen könnte. Osteologen gewinnen dadurch mehr Raum für schwerkranke Patienten.
Menschen können selbst mit der Prävention beginnen, bevor Komplikationen auftreten. Die Hauptursache für Osteoporose ist ein Mangel an Kalzium in der Nahrung. Der Körper nimmt es dann aus den Knochen auf. Daher ist es wichtig, es täglich zu ergänzen, zum Beispiel mit Milchprodukten oder Nahrungsergänzungsmitteln. „Auch Vitamine, Bewegung und Sonne können helfen. Vitamin D ist nach Kalzium der zweitwichtigste Bestandteil der Knochen“, erinnert sich Osteologin Šáriková.
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