Heute sollte die Regierung einen Vorschlag zur Änderung des Gesetzes 592/1992 Slg. über die Prämien der öffentlichen Krankenversicherung annehmen, das die Zahlungen für gesetzlich Versicherte auf dem Vorjahresniveau einfrieren wird. Dies wird das Gesundheitswesen 14 Milliarden Kronen kosten. Der Verband der Krankenkassen hat bereits davor gewarnt, dass sich dadurch das Krankenkassen-Defizit ausweitet und Einsparungen etwa bei Anleihen oder Medikamentenpolicen gesucht werden müssen. Allerdings zieht die Regierung im Vorlagebericht vor allem zwei Trümpfe, mit denen sie die Angst vor Geldmangel überwinden will.

Der erste Aktivposten ist die finanzielle Bilanz des Systems, die sich nicht so schlecht entwickelt hat wie erwartet. Nach den Prognosen des letzten Jahres würden die Krankenkassen am Ende ein Defizit von 50 Milliarden Kronen haben, und zu Beginn des Jahres hätten sie insgesamt nur 10 Milliarden auf ihren Konten haben sollen. Tatsächlich hatten sie am Ende des Jahres ein Defizit von nur 13 Mrd. SEK und Gesamtsalden von 51,8 Mrd. SEK. Der zweite Vorteil ist die Erhöhung des Einkommens der aktiven Prämienzahler, die nach Schätzung der Regierung zwischen 5 und 7 Milliarden Kronen in Bezug auf die Inflation steigen sollten.

Das Prämiengesetz legt die Höhe der Bemessungsgrundlage pro Person und Monat fest, aus der sich die Zahlung errechnet. Gleichzeitig erlaubt es aber, diesen Betrag für jedes Kalenderjahr durch staatliche Regulierung zu verändern. Die Regierung kann dies bis zum 30. Juni tun, beginnend am 1. Januar des folgenden Jahres. Die Regierung von Andrej Babiš hat im vergangenen Jahr die Zahlungen für gesetzlich Versicherte um 200 CZK auf 1.967 CZK erhöht, die Regierung von Petr Fiala hat beschlossen, diese Erhöhung abzuschaffen. Per Regierungsverordnung geht das aber nicht, denn eine solche Änderung würde bis zum 1. Januar nächsten Jahres in Kraft treten. Sie müssen daher eine Gesetzesänderung vorschlagen. Da die letztjährige Erhöhung jedoch noch in Kraft ist, wird er dies tun, indem er das Gesetz zum 1. Juli ändert, die Zahlung auf 1.567 Kronen senkt und damit sein Ziel bis Ende des Jahres erreicht: den Staatshaushalt retten und die Gesundheit öffentlich machen. sicher insgesamt 14 Milliarden Kronen.

„Im Zusammenhang mit der Diskussion des Gesetzes über den Staatshaushalt für 2022 ist die Regierung der Tschechischen Republik zu dem Schluss gekommen, dass der aktuelle Zustand der öffentlichen Finanzen angegangen werden muss, indem alle öffentlichen Mittel einbezogen werden, die derzeit nicht in angemessener Weise verwendet werden Zu diesen Mitteln gehören auch Guthaben in den Fonds der Krankenkassen, die sich zum 31. Dezember 2021 auf 51,8 Mrd. CZK beliefen Jahr, die sich bei Erfüllung ausschließlich in der Basiskrankenversicherung widerspiegeln würde, die somit auf etwa 14,3 Mrd Regierung wird heute diskutieren.

Der Gesetzentwurf zur Gesetzesreform wurde vom Finanzministerium vorbereitet und mit dem Gesundheitsministerium erörtert. Während der Vorbereitung wurde der Vorschlag von der Durchführung des interministeriellen Stellungnahmeverfahrens, der Gesetzesfolgenabschätzung (RIA) und von den Diskussionen der Arbeitsausschüsse des Legislativrates der Regierung ausgenommen.

Die Regierung ist sich bewusst, dass Einsparungen im Staatshaushalt von etwa 14 Mrd. SEK einen Verlust für die öffentliche Krankenversicherung bedeuten. „Um den gleichen Betrag werden die Einnahmen der gesetzlichen Krankenversicherung gekürzt, was automatisch die totale Erschöpfung der Grundversicherung in diesem Jahr bedeuten würde. Es ist jedoch davon auszugehen, dass sich die Situation auf der Einkommensseite der erwerbstätigen Prämienzahler positiver entwickeln wird, wobei die Einnahmen im Verhältnis zur Inflation zwischen fünf und sieben Milliarden CZK höher sind. Der tatsächliche Wert wird jedoch erst im Laufe des Jahres bekannt sein, und es muss berücksichtigt werden, dass die Inflation auch die Kostenseite der Gesundheitsdienstleister treffen wird, was Druck auf die Erhöhung der Erstattungen bei den Verhandlungen über Erstattungsvereinbarungen für das nächste ausüben wird ein paar Jahre. Zur Stärkung der Grundkrankenkasse ist es aber auch möglich, andere Kassen zu beteiligen, insbesondere die Reserve- und Betriebskasse, in der die meisten Krankenkassen über ausreichende Mittel verfügen, um den Zahlungsstopp in diesem Jahr für die Landesversicherten zu retten“, heißt es in der Präsentation Prüfbericht.

Tragen die Ersparnisse die Reserve und die Betriebsmittel?

Allerdings ist zu beachten, dass die Reservefonds, die laut Gesetz der VZP und der Abteilungs-, Zweig-, Betriebs- und sonstigen Krankenkassen „zur Deckung der Fehlbeträge der Grundkasse und zur Deckung der ausbezahlten Leistungen“ bestimmt sind bei massiven Erkrankungen. und Naturkatastrophen“, zeitweise knapp über 4,8 Mrd. SEK.

Die Betriebsmittel werden dann zur Deckung der Kosten der Versicherungsunternehmen verwendet. Hauptquelle dieser Mittel sind die fixen Zuweisungen des Grundfonds, die sich vor allem nach der Zahl der Versicherungsnehmer der Versicherungsgesellschaft richten, im Durchschnitt aber etwas mehr als drei Prozent der Einnahmen des Grundfonds ausmachen – was laut der Gesundheitsministerium Netz, verglichen mit den Betriebskosten der Krankenkassen in anderen europäischen Ländern, deutlich unter dem Durchschnitt (in Deutschland 6,8 ​​% im Jahr 2014, in Belgien 4,5 % und in der Slowakei 3,5 %). Knapp 17,4 Milliarden waren es Ende letzten Jahres an Betriebsmitteln, aber davon mussten rund 6.200 Beschäftigte in Versicherungen für Energie, Reparaturen, Miete, EDV, Förderung, Ausstattung, Betriebskosten und andere Dienstleistungen aufkommen. So plant die VZP, die Ende letzten Jahres knapp 12 Milliarden in der Betriebskasse hatte, für dieses Jahr wieder 1900 Millionen in der Krankenkasse einzusparen, doch für die betriebliche Personalversicherung ist die Situation nicht mehr so ​​erfreulich.

Hinzu kommt, dass die Krankenkassen heutzutage Dinge bezahlen, die in den Krankenkassenplänen nicht berücksichtigt wurden, wie Tests (wir schreiben hier). Gleichzeitig verzeichnen die Steuerzahler das zweite Jahr in Folge Defizite.

„Ursprünglich wurde für dieses Jahr ein Defizit von 14 Milliarden erwartet, das noch durch Versicherungsfonds gedeckt wäre, sodass am Jahresende 9 Milliarden auf den Konten verbleiben. Zudem würden die meisten Salden nur noch die ausstehenden Verbindlichkeiten für 2022 decken. Die anderen 14 Milliarden Tropfen können sie allerdings nicht mehr decken und ein Teil der unbezahlten Kosten wird auf das nächste Jahr übertragen. Der Spielraum für günstigere Prämieneinnahmen von Arbeitgebern und Kostensenkungen ist recht eng, da die meisten Kostensteigerungen auf eine Änderung des vereinbarten Zahlungsbetrags und eine Änderung des Zahlungsbefehls für 2022 zurückzuführen sind, wodurch sich unsere vereinbarten Ausgaben um 18 Milliarden erhöht haben ,“ sagte der Präsident des Verbandes der Krankenkassen in Tschechien, Ladislav Friedrich, mit der Einschränkung, dass Versicherungsunternehmen nach Einsparungen suchen müssen, etwa bei Anleihen oder Arzneimittelpolicen.

Auch Präsident Miloš Zeman kritisierte das Vorgehen der Regierung, die vergangene Woche beschlossen hatte, bei der gesetzlichen Krankenversicherung zu sparen. „Hier wird gesagt, dass die Versicherungsgesellschaften Reserven von rund 50 Milliarden Kronen haben. Was wir nicht wissen, ist, dass diese Reserven in anderthalb Monaten aufgebraucht sein können. Dies ist eine Expertenmeinung aus den Quellen der Versicherungsgesellschaften.“ bemerkte Zeman.

-mk, cik-