Kündigungen und tausende Euro in der Hand. Die Slowakei verhindert einen Kollaps im Gesundheitswesen

Die Kündigungsfrist läuft am 1. Dezember ab, aber eine Versöhnung steht nicht unmittelbar bevor. Gesundheitsminister Vladimír Lengvarský gab nach Treffen am Donnerstag bekannt, dass sich das Ministerium und die Gewerkschaften auf sieben Punkte des gemeinsamen Memorandums geeinigt haben, die Lohnfrage jedoch noch gelöst werden muss.

Die Ärztegewerkschaft (LOZ) lehnte den Regierungsvorschlag von letzter Woche ab, wonach das Durchschnittsgehalt der slowakischen Ärzte näher am Einkommen der Kollegen aus der Tschechischen Republik liegen würde. Gewerkschaftlich organisierte Arbeiter forderten mehr Geld für Dienstjahre. Mehr als 2.100 Ärzte, das sind etwa ein Fünftel der in Krankenhäusern Beschäftigten, haben ihren kollektiven Rücktritt erklärt.

Oft besteht die Gefahr, dass die Betreuung eingeschränkt werden muss. Am Universitätskrankenhaus Bratislava, dem größten in der Slowakei, arbeiten etwa 1.500 Ärzte, von denen inzwischen 477 gekündigt sind. „Zum Beispiel würden die Einsatzkräfte nur noch bei Akuterkrankungen arbeiten“, schildert er z HN online Möglicher Krankenhaussprecher für die Dezember-Operation.

Sogar die Hälfte der Ärzte aus Liptovské Mikuláš gehen. Im Trnava-Krankenhaus hingegen ist jeder dritte Arzt von Abwanderung bedroht, insbesondere in der chirurgischen Klinik. In diesem Fall käme auch die Zusammenlegung medizinischer Fachrichtungen in Frage.

„Wenn keine Einigung erzielt und die Arbeitsverpflichtung nicht bekannt gegeben wird, müssen wir sowohl die akuten als auch die geplanten Operationen einstellen. Das können wir nicht leisten“, warnt Peter Glatz, der ein Krankenhaus und eine Poliklinik in Bojnice in der Mittelslowakei betreibt. „Im Moment versuchen wir, Patienten in die häusliche Pflege zu entlassen und nehmen nur diejenigen auf, die wir entlassen können am Dienstag“, fügte er hinzu.

Geld in der Hand

Um genau das zu vermeiden, hat Finanzminister Igor Matovič am Mittwochabend einen neuen Vorschlag vorgelegt. Ärzten werden 10.000 Euro (mehr als 240.000 Kronen) pro Hand angeboten, wenn sie ihre Kündigung zurückziehen und nach dem 1. Dezember im Krankenhaus bleiben, schreibt das Portal. Wir sind. Das Angebot endet jedoch nicht mit diesem Betrag. Wenn die betreffende Person seit mindestens zehn Jahren in diesem Bereich tätig ist, sollte sie 20.000 Euro (480.000 Kronen) erhalten.

Und wenn am Ende des Monats die „Stabilisierungsvereinbarung“ von einem zertifizierten Arzt unterzeichnet wird, zahlt ihm der Staat zusätzlich zu den grundlegenden zehntausend Euro weitere Tausend für jedes Praxisjahr. Krankenschwestern und Sanitäter sollten 5.000 Euro erhalten. Das Angebot gilt für alle in Krankenhäusern tätigen Gesundheitsfachkräfte, also auch für diejenigen, die ihre Kündigung noch nicht eingereicht haben.

„Um zu zeigen, dass wir den Gesundheitssektor gut meinen und nicht wollen, dass die Angehörigen der Gesundheitsberufe selbst dafür bezahlen, dass die Gewerkschaften das Angebot nicht angenommen haben, wollen wir das gesamte Geldpaket direkt an die Ärzte zahlen. sagte Matović.

Die Situation wiederholt sich nach elf Jahren

Die Ärzte fordern jedoch nicht nur mehr Geld. Er übt Druck auf die Regierung aus, systemische Änderungen vorzunehmen, um mehr Menschen für das slowakische Gesundheitssystem zu gewinnen. Sie sind es, die sowohl die Ärzte als auch die Krankenschwestern vermissen. Entweder gehen sie nach dem Studium in Tschechien und anderen Ländern arbeiten, oder sie gehen gar nicht zur Medizin.

Daher müssen die bestehenden Gesundheitshelfer viele Überstunden machen und entsprechend Norden täglich sie hören auch auf, weil sie Angst vor ihrer eigenen Erschöpfung haben. Sie befürchten, dass sie durch Überarbeitung einen Fehler machen und dem Patienten schaden. Außerdem wollen sie, dass der Staat Reformen in der medizinischen Ausbildung durchführt und nicht zuletzt deutlich mehr in die Krankenhäuser selbst investiert. Sie sind heute in einem traurigen Zustand.

Schimmel in Patientenzimmern, undichte Fenster, nicht vorhandene Klimaanlage. Dennoch scheinen die Bedingungen in einigen Einrichtungen einfach nicht in der Lage zu sein, das Gelände aufrechtzuerhalten, und der Staat begleicht seine Schulden ad hoc.

Laut dem Präsidenten der Ärztegewerkschaften, Peter Visolajský, ist es unwahrscheinlich, dass die Ärzte ihre Meinung am Ende ändern werden. „Im Gegenteil, nach den Pressemitteilungen des Finanzministers melden sich andere bei uns und wollen sich dem Rücktritt anschließen“, sagte er am Montag.

Die Zeitung Sme wandte sich daraufhin an einige Ärzte und fragte, ob Matovičs letztes Angebot für sie akzeptabel sei. Die Antworten zeigten, dass die jungen Ärzte, die bereits eine Familie haben und in einem kleineren regionalen Krankenhaus arbeiten, das verfügbare Geld zu schätzen wissen würden. Im Gegenteil, gewerkschaftlich Aktive lehnen diese Lösung ab.

Daher ist noch nicht klar, ob die Idee aufgeht. Und auch die Regierung bereite lieber Plan B vor: Ministerpräsident Heger habe beim letzten Treffen der Visegrád-Vier die Staats- und Regierungschefs von Tschechien, Polen und Ungarn um Hilfe gebeten, schreibt er TA3 mit bereitwilligen Regierungschefs und werden nun ihre eigenen Optionen prüfen. Angeblich können sie auch die Kapazitäten von Krankenhäusern in Grenzgebieten bereitstellen.

medizinische Zeitschrift Dann wies er darauf hin, dass auch ein Ausnahmezustand im Spiel sein könnte, den die Regierung im Dezember zusammen mit den Arbeitspflichten der Gesundheitspersonal erklären würde, die nach der Abreise ihrer Kollegen in Krankenhäusern zurückgelassen würden.

Die Situation erinnert an 2011, als weniger als ein Drittel der Ärzte des Krankenhauses kündigte und die Regierungsverhandlungen mit den Gewerkschaften vor allem in der Frage der Gehaltserhöhungen scheiterten. Daraufhin erklärte das Kabinett zum ersten Mal in der Geschichte der Slowakei den Ausnahmezustand und befahl Gesundheitspersonal, zur Arbeit zu kommen. Ausgeschiedene Mitarbeiter konnten dies jedoch beispielsweise durch eine Krankschreibung vermeiden. Damals kamen 25 tschechische Militärärzte, um den Slowaken zu helfen.

Eckehard Steinmann

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