Und es wird noch schlimmer. Laut der neuesten Studie des Beratungsunternehmens EY werden im Jahr 2050 eine Million Menschen über 65 nach Tschechien kommen, die Hälfte von ihnen wird über 80 Jahre alt sein. Um zumindest das derzeitige Angebot an stationären Dienstleistungen aufrechtzuerhalten, müssen bis 2050 fast 28.000 neue Betten gebaut werden. Das bedeutet eine Erweiterung des bestehenden Netzes um etwa tausend pro Jahr.

Laut dem Verband der Sozialdienstleister der Tschechischen Republik ist dies nicht realistisch. Einer der Gründe ist die geringe finanzielle Unterstützung durch die staatliche Privatwirtschaft. „Von den vier Investitionsprogrammen kann sich der Privatsektor nur beim Nationalen Wiederaufbaufonds bewerben. Bis zu 800 Millionen Kronen werden hier jedes Jahr beiseite gelegt. Wenn wir das in Zahlen übersetzen, dann ist das ein Betrag, um die Kapazität um 400 Betten pro Jahr zu erweitern. Die Investitionen in den Bau eines Bettes reichen von 1,6 Millionen Kronen im privaten Sektor bis zu 4,5 Millionen Kronen im öffentlichen Sektor. Das oben genannte Programm ist jedoch nicht nur für den Bau neuer Betten gedacht, sondern vor allem für die Renovierung des bestehenden Netzes, dh für den Kauf neuer Autos, Aufzüge oder Erweiterungen“, erklärt der Präsident des Vereins Jiří Horecky .

Tschechien wird alt, nichts ändert sich

Eine weitere Hürde sieht er in der fehlenden langfristigen Planung durch den Staat und der unzureichenden Beachtung dieses Problems. „2019 wurde der Strategische Bereitschaftsplan für die Alterung der Bevölkerung fertiggestellt. Obwohl ein neues vorbereitet wurde, legte Ministerin Jana Maláčová es der Regierung nicht vor. Ich habe mich im EZB-Rat mehrfach dazu geäußert. Wir haben auch zweimal versucht, das Sozialdienstleistungsgesetz zu ändern. Sie kam nicht über die Regierung hinaus. Daher kann man sagen, dass es in der Tschechischen Republik in den letzten acht Jahren keine strategischen oder systemischen Veränderungen in der Bereitstellung, Planung und Finanzierung sozialer Dienstleistungen gegeben hat“, kritisiert der Präsident des Verbands gegenüber der Regierung.

Zahl der Betten in stationären sozialen Pflegediensten.Quelle: MLSA

Das Ministerium für Arbeit und Soziales (MLSA) weist die Kritik jedoch zurück. Nach Angaben des Ministeriums für Arbeit und Soziales hat sich die Bettenzahl seit Inkrafttreten des Sozialleistungsgesetzes im Jahr 2007 um rund 8.000 erhöht. „Allerdings hat sich die Darstellung der einzelnen Leistungsarten in ihrer Gesamtzahl verändert“, sagt Ministeriumssprecher Jan Denemark Nováček.

Während beispielsweise die Heime für Menschen mit Behinderungen im Jahr 2011 eine Kapazität von fast 14,5 Tausend Betten hatten, sind es zehn Jahre später weniger als 11,8 Tausend. Im Gegenteil, bei Heimen mit Sonderregelung hat sich die Zahl der Plätze verdoppelt: von ursprünglich 11.000 auf 22,9.000 im Jahr 2021.

Mehr Rentner, aber auch bessere Versorgung

Im vergangenen Jahr stellte die MLSA 1,16 Milliarden Kronen für die Schaffung zusätzlicher Betten bereit. Das Ministerium plant nicht, die Finanzierung für den Bau der erwähnten 28.000 Betten mehrfach aufzustocken. Er ist überzeugt, dass, auch wenn es mittlerweile 37 ältere Menschen für ein Bett gibt und sich die Situation laut oben genannter Studie verschlechtern sollte, nicht jeder solche Hilfe braucht.

„Aus demografischer Sicht ist es möglich, sich ein Bild von der Zahl der älteren Menschen in den kommenden Jahrzehnten zu machen, aber das bedeutet nicht, dass der Bedarf an Betten so schnell steigen wird. Die Qualität der medizinischen Versorgung steigt sukzessive und damit auch die Fähigkeit älterer Menschen, ohne Intensivpflege in stationären Einrichtungen für sich selbst zu sorgen“, ergänzt ein Ministeriumssprecher.

Deutschland hat viele Plätze, aber es fehlt an Personal

In der Tschechischen Republik entscheiden die regionalen Behörden über die Aufnahme in das soziale Betreuungsnetz. Entscheiden sie sich, die neue Anlage nicht in das System einzubeziehen, hat der Eigentümer keinen Anspruch auf eine staatliche Förderung. „Das macht etwa 30 Prozent aller Sozialpflegekosten aus“, erklärt Jiří Horecký, Präsident des Verbandes der Träger sozialer Dienste der Tschechischen Republik. Ihm zufolge entscheiden „Regionen“ sehr oft nicht nur nach Kapazitätsbedarf, sondern auch nach der Höhe des Geldbetrags. „Die neue Einrichtung wird einen Teil des Geldes aus dem imaginären regionalen Förderkuchen streichen“, sagt Horecký.

Deutschland zum Beispiel könnte eine Inspiration für die Tschechische Republik sein. Der Betreiber der dortigen Gesundheitseinrichtung ist sich sicher, dass er einen bestimmten Zuschuss für die Betreuung einer hilfebedürftigen Person erhält. Die Höhe des Zuschusses richtet sich danach, wie anspruchsvoll die Person ist. „Unabhängig davon, ob die Hilfe in der Privatwirtschaft oder in einem staatlich errichteten Pflegeheim erfolgt. Hier werden Kapazitäten nach Bedarf geschaffen, denn es gibt keinen Beamten, der den Bedarf an neuen Kapazitäten einschätzt. Dann kalkulieren Anleger alles ganz einfach.“ vergleicht Horecký, ergänzt aber: „In Deutschland ist das Problem nicht die Kapazität der Betten, sondern der Personalmangel.“